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복 학 원 서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□	결재	담 당	팀 장	부 장	원 장
과 정		학 과		전 공		학 번
성 명	(한자: )	생년월일
주 소	( - )
연 락 처	(전 화) - -	(휴대폰)	- -
휴학기간 (최 종)	20 . . . ～ 20 . . .	휴학사유	가정사정, 질병, 사고, 군입대, 기타
휴 학 시 등록사항	학년도 학기 등록	휴학시 학기	제 학기차
복 학 시 등록사항	전액인정( ), 반액인정( ), 전액납부( ), 기타( )
개인정보 취 급	※ 개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집‧이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 ⃞ 동의합니다. ⃞ 동의하지 않습니다.
상기와 같이 복학을 하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 2 0 년 월 일 본 인 : □
대학원장 귀하
※ 복학 절차가 완료되면 소정 기간 내에 학과(전공)장의 지도를 받아 수강신청 및 등록을 하여야 함.신경주대학교